令和3年度東葛クリニック病院病院指標

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令和3年度東葛クリニック病院病院指標

病院指標（令和3年度）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	0	0	2	9	44	103	149	297	191	33

当院を退院した患者さんを１０歳ごとに集計しました。高齢化率は高く、年代別では７０歳～７９歳が一番多くを占めます。当院は慢性腎臓病で腎臓の働きが殆ど無いため、透析を導入して腎臓の代替治療をする人が多い特徴があります。
そして、透析導入前の保存期をなるべく長く維持できるように、管理目的に入院される方も多い状況です。
さらに、透析を行うためには血管の手術が必要ですが、千葉県東葛北部地域の広い範囲の病院からの紹介患者さんが多いのも特徴です。
今年度は新型コロナウイルス感染症の大流行の影響により入院患者数は減少しています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

人工透析科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術あり　その他の手術処置2なし　副傷病なし	178	12.44	7.87	0.17	71.2
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術処置1・2なし　副傷病なし	120	11.26	10.39	0.13	74.75
050130xx99000x	心不全　手術なし　手術・処置等1.2なし	40	12.78	17.35	0	74.38
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	39	2.56	2.65	0	69.23
110280xx97x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　その他の手術あり　手術・処置2なし　副傷病なし	37	25.49	14.62	0.16	70.68

当院は慢性腎不全の患者さんが大部分を占めており、透析治療を行っています。透析治療にはシャントが命綱で必要不可欠です。
今回、透析歴41年の患者さんが透析合併症により長期入院中、アクセス不全を来たし、シャントの手術を行いました。そのため、平均在院日数が伸びております。
転院されるケースは、大部分が他の医療機関で入院中の患者さんの転入です。透析シャント不全により当院へご紹介頂き、治療後、元の病院へ戻って治療を継続されているケースです。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術あり　その他の手術処置2なし　副傷病なし	32	3.66	7.87	0.16	72.56
110280xx02x01x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術あり　その他の手術処置2なし　副傷病あり	–	–	18.52	–	–
110280xx97x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　その他の手術あり　手術・処置2あり	–	–	24.14	–	–
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　その他の手術・処置2あり	–	–	13.74	–	–

透析導入前の慢性腎臓病の患者さんが入院される診療科です。透析シャントを作成する目的で入院した患者さんが大部分を占めます。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	22	2.09	2.65	0	68.55
060380xxxxx00x	ウイルス性腸炎　手術・処置等２なし　副傷病なし	–	–	5.53	–	–
110280xx97x01x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　その他の手術あり　手術・処置2なし　副傷病あり	–	–	28.34	–	–
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等2なし	–	–	48.61	–	–

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	–	–	–	–	–	–	–	–
大腸癌	–	–	–	–	–	–	–	–
乳癌	–	–	–	–	–	–	–	–
肺癌	–	–	–	–	–	–	–	–
肝癌	–	–	–	–	–	–	–	–

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	1	10	58
中等症	12	19	73.17
重症	1	48	71
超重症	0	0	0
不明	0	0	0

当院は透析患者さんが多く、肺炎の発症は肺水腫を伴うため、重症化しやすいとされ、肺炎の重症患者さんは、末期腎不全にて透析の後期高齢患者１名です。
広範囲の肺炎、肺うっ血、肺気腫を併発していました。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	–	–	–	–
その他	–	–	–	–

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

人工透析内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
k6147	血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈）	66	2.2	10.65	0.11	68.21
k6121イ	末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術）（単純)	64	2.7	13.44	0.31	69.34
ｋ616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	37	5.38	20.81	0.11	73.81
ｋ607-3	上腕動脈表在化法	34	3.59	14.59	0.21	73.24
k7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満）	16	0.19	2.06	0	69.88

この科は、透析導入した患者様から長期透析の患者様、さらに透析に伴う様々な合併症を伴う患者様まで幅広く対応しています。ｋ616-41については、透析合併症のため長期入院中の患者様を含んでいます。治療中にアクセス不全を併発し手術を行ったため、在院日数が延びました。また、他院よりアクセス作成困難な症例を依頼されることが多いのも当院の特徴です。
血管の確保が困難な場合は、血管移植術やカテーテルを入れて透析を行うことがあります。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
k6121イ	末梢動静脈瘻造設術（単純）	24	0.083	2.5	0.125	69.13
k6147	血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈）	–	–	–	–	–
ｋ607-3	上腕動脈表在化法	–	–	–	–	–

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
k7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満）	22	0.045	1.045	0	68.55

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	0	0
180010	敗血症	同一	2	0.002
180010	敗血症	異なる	0	0
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
180035	その他の真菌感染症	異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	0	0
180040	手術・処置等の合併症	異なる	0	0

敗血症は感染により引き起こされた全身性炎症反応症候群で、感染症の一次病巣がどの臓器にあるかに関わらず、炎症反応が全身に影響を及ぼしている病態のことをいいます。１名は胆管炎による敗血症で、１名は透析シャント感染による敗血症で治療後軽快退院となりました。